薛城區(qū)人大“一線”監(jiān)督，助推失能老人長護(hù)險待遇享受更有保障
來源：棗莊市人民代表大會常務(wù)委員會時間：2022-08-04
穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險（簡稱長護(hù)險）制度試點(diǎn)，是適應(yīng)失能老年人基本護(hù)理保障需求。截至2022年3月底，我國長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)覆蓋49個城市、1.45億人，累計有172萬人享受待遇，基金支付占到個人基本護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)的70%左右。 為全面了解老年人醫(yī)保權(quán)益保障工作，薛城區(qū)人大通過開展“一線”監(jiān)督、實地體驗老年人在長護(hù)險辦理中的“速度”及“溫度”，在監(jiān)督工作的同時，協(xié)助解決醫(yī)保實際困難和問題，取得良好成效。
深入一線全面調(diào)研，確保情況精準(zhǔn)掌握。家住棗莊市薛城區(qū)新城街道82歲的漸先生已臥床2年多，由于患有腦梗死后遺癥，生活無法自理，當(dāng)他的兒子在單位無意間聽到長護(hù)險時，立即撥打了薛城區(qū)醫(yī)保局的服務(wù)電話，“真沒想到，一個電話就幫助我解決了父親的長期照料問題，真得感謝他們，要是早些知道早點(diǎn)辦理該多好”，這是在調(diào)研中經(jīng)常遇到的評價反饋。今年以來，區(qū)人大緊緊圍繞老年人的訴求，重點(diǎn)對長護(hù)險工作開展了深入細(xì)致的調(diào)研，既現(xiàn)場觀摩了長護(hù)險的“一次辦好”辦理全流程、享受到“老年人優(yōu)先窗口”的高效服務(wù)，又通過電話體驗了“幫辦代辦”的便捷醫(yī)保服務(wù)全過程、了解到當(dāng)前該區(qū)長護(hù)險推進(jìn)中存在的短板及問題。當(dāng)了解到區(qū)醫(yī)保局已為700余名申辦長期護(hù)理險的失能老人主動提供上門鑒定服務(wù)時，人大代表給予高度肯定，認(rèn)為醫(yī)保服務(wù)真正從保障老年人權(quán)益角度出發(fā)，讓老年人從“只跑一次”向“一次不用跑”，切實減輕了家庭負(fù)擔(dān)，讓老年人感受到便利，體會到國家醫(yī)保政策的優(yōu)越性。
深入一線督辦建議，確保問題精準(zhǔn)解決。針對群眾對長護(hù)險知曉率不高的問題，區(qū)人大召集相關(guān)部門召開現(xiàn)場調(diào)研，實地體驗“參?！贽k—鑒定—待遇享受”四步辦理流程，并積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)匦麄鞑块T做好宣傳引導(dǎo)，創(chuàng)新宣傳形式，講好醫(yī)保故事，動員全社會各部門擴(kuò)大宣傳覆蓋面。針對長護(hù)險覆蓋面有待于進(jìn)一步擴(kuò)大的問題，區(qū)人大召集財政、醫(yī)保、衛(wèi)健等部門舉辦座談會，立足該區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、資金籌集能力和保障需要等綜合因素等，專題研究論證啟動居民醫(yī)保長護(hù)險的可行性，建議在覆蓋職工醫(yī)保的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗，著手啟動居民長護(hù)險試點(diǎn)建設(shè)。針對長護(hù)服務(wù)供給能力建設(shè)滯后的問題，區(qū)人大向區(qū)政府提出要統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源，鼓勵更多有條件、有資質(zhì)的基層醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)管理，同時加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力提升的建議，為進(jìn)一步提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量指明了方向。
深入一線體驗感受，確保成效精準(zhǔn)評價。區(qū)人大堅持“走流程”常態(tài)化，提出一個個“金點(diǎn)子”，老年人合法權(quán)益是否得到保障、對服務(wù)效果是否滿意、所提建議是否辦理、醫(yī)保政策是否落實到位等，人大監(jiān)督員做到全程跟進(jìn)監(jiān)督。為進(jìn)一步方便社會監(jiān)督，區(qū)人大建議薛城區(qū)醫(yī)保局制作意見建議反映平臺二維碼及監(jiān)督電話海報，統(tǒng)一張貼在各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置，今年以來，共收到群眾意見建議71條，其中24條意見建議得到及時采納。2022年薛城區(qū)的長護(hù)險辦理數(shù)量較去年同期增加26%，群眾滿意度達(dá)到96%以上，讓失能老人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。
（薛城人大）
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